A kartont 1978. augusztus 3-án töltötték ki, a beszervezés időpontja, a beszervezést végző tiszt adatai, a napló, a dosszié és az irattári szám sincs feltüntetve. Az állambiztonsági nyilvántartó egyik beosztottja írta alá, az aláírás olvashatatlan. A dosszié átadásának megjelölése rovatban „78. 8. 3. Kocsis alez[redes] BM. 23-54” szerepel. Az adott személyről semmilyen egyéb adat nincs. A „hivatali kapcsolat” elnevezés téves, ilyen sem a hálózaton belül, sem azon kívül nem létezett. A hálózaton kívüli segítők egyik fajtája volt ugyan a hivatalos (és nem hivatali) kapcsolat, róluk azonban – a szabályok szerint – nem állítottak ki 6-os kartont.